東北6県【宮城・福島・山形・岩手・秋田・青森】 の交通事故相談は、 交通事故問題に強い弁護士法人リーガルプロフェッションにご相談ください。 相談料・着手金無料。

お問い合わせ

以下の項目に必要事項をご記入後、送信ボタンを押してください。

【ご注意】
1.以下のメールフォームにてお申込みをいただいた段階では予約は確定いたしません。
ご希望日の空き状況を確認したうえでスタッフから日時調整のご連絡をいたします。
2.当事務所からの返信は営業時間中に限られますので、営業時間外にご連絡いただいた場合は、翌営業日に返信させていただきます。
3.ご連絡をいただいた当日や翌日など直前の相談希望につきましては、予約をお取りすることができない場合がございます。
※ 営業のお問い合わせは固くお断りしております。

お名前(必須)

ふりがな(必須)

会社名

住所(市町村までで可)

電話番号(必須)

メールアドレス

事故の相手方の氏名

事故の相手方が加入する保険会社名
※相手方が任意保険に加入していない場合は,「無保険」と記載してください。

弁護士費用保険の加入の有無

弁護士費用保険の保険会社名

ご連絡方法

お電話での連絡希望の場合の連絡可能時間

相談場所

ご相談概要(簡単なご説明で構いません)

ご要望・その他事前確認事項(事務所からお電話する際の注意点などあれば記入してください)